Pathophysiologie/Klinik: Diastolische Füllungsbehinderung aller Herzhöhlen, Zeichen der zentralvenösen Stauung (Stauungshepatitis, Aszites und periphere Ödeme) und des verminderten HZV (kardiale Kachexie, Müdigkeit, Leistungsminderung). Bei tuberkulöser Pericarditis constrictiv a muss eine antituberkulostatische Therapie für mindestens 2 Monate vor der Perikardektomie erfolgen. Diabetes lässt sich durch wiederholte Messungen der Zuckerwerte im Blut feststellen (z. Ggf. Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). über 10 min, Vorteil: kaum proarrhythmisch <10 % (Ggs. Da er Rückschluss auf die Blutzuckerkonzentrationen eines längeren Zeitraums zulässt, nennt man HbA1c umgangssprachlich auch Blutzuckergedächtnis. Artikelübersicht. Journalisten berichten in News, Reportagen oder Interviews über Aktuelles in der medizinischen Forschung. Wenn bei schwerer oder langanhaltender Unterzuckerung die orale Zuckeraufnahme nicht möglich ist, verabreichen Ärzte rasch Glukose intravenös, um Hirnschäden zu vermeiden. 1,5 mg), – Digitoxin (Digimerck): schnelle Aufsättigung 0,25 mg alle 6 h i.v. Um eine eindeutige Diagnose zu treffen, müssen typische Symptome wie die Brustenge (Angina Pectoris) und eine EKG-Untersuchung hinzukommen. Meist simultaner Therapiebeginn mit einem ACE-Hemmer möglich/anzustreben, Kontraindikation: AV-Block ≥2. 277/100.000 Einwohner/Jahr), Auftreten: ca. Die Dosierungen von Medikamenten, die eine Unterzuckerung (Hypoglykämie) verursachen, müssen eventuell reduziert werden. Mit seiner Hilfe kann der Internist entscheiden, ob der Patient eine normale oder krankhafte Glukosetoleranz oder bereits Diabetes aufweist. Einzelne Laborwerte alleine sind zudem meistens nicht aussagekräftig. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Ätiologische Abklärung: z. linkskardiale Vegetationen >15 mm, Ggf. 80 % und besteht bei ca. Genetische Erkrankungen mit hohem familiärem Risiko für einen plötzlichen Herztod: Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie, Meist mit einem oder mehreren Hochrisikofaktoren: dokumentierte anhaltende VT, Zustand nach Reanimation/Kammerflimmern, familiärer Herztod, exzessive LV-Hypertrophie ≥30 mm, unklare Synkopen, Terminierung tachykarder Arrhythmien nach verschiedenen Therapiezonen bis hin zur Auslösung eines Energieimpulses (>10 Joule), Nach ICD-Implantation bei Primärprävention oder nach Aggregat/Sondenwechsel: 1 Woche, bei Sekundärprävention 3 Monate, nach adäquatem Auslösen: 3 Monate ohne erneutes Auslösen, Medikamentöse Prävention: Bei ICD-Patienten mit hoher Arrhythmielast durch Kombinationstherapie bestehend aus Amiodaron plus einem β-Blocker (OPTIC-Studie, 2006), Asynchron: starrfrequent (unabhängig von der Eigenaktion, z. Diagnostik vor und während einer Amiodarontherapie → Aufklärungspflicht über Nebenwirkungen. CT, Rechtsherzendokarditis: Septische Lungenembolien → Angio-CT oder PET-CT, Komorbiditäten: z. Zur präklinischen Lysetherapie sind Tenecteplase (Metalyse) oder Reteplase (Rapilysin) zu bevorzugen B. Bisoprolol), Flecainid (Tambocor) 2 × 100 mg/Tag, Propafenon (Rytmonorm) 2 × 300 mg/Tag, Sotalol (Sotalex) 2- bis 3 × 80–160 mg/Tag, Verapamil (Isoptin) 3 × 80–120 mg/Tag p.o. Bei dem Verdacht, dass Medikamente wie Pentamidin oder Chinin die Unterzuckerung (Hypoglykämie) auslösen, wird das Medikament abgesetzt und der Blutzuckerspiegel gemessen, um festzustellen, ob er ansteigen. Erfahren Sie mehr über die MSD MANUALS und unser Bekenntnis zu weltweitem medizinischem Wissen, Ein vertrauenswürdiger Anbieter von medizinischen Informationen seit 1899, DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN, Medikamentöse Behandlung von Diabetes mellitus, Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS), Vollständige Überprüfung/Überarbeitung Okt 2022. Dazu erlaubt der HbA1c-Wert Aussagen. Für den roten Blutfarbstoff etwa liegt der Referenzwert von Frauen fast zwei Prozentpunkte unter dem der Männer. Adrenalin (Suprarenin) zur QT-Verkürzung und Herzfrequenzsteigerung, Evtl. Califf RM, Bengtson JR. Cardiogenic shock. Eisen- oder Vitaminmangel können eine Blutarmut zur Folge haben. ASS: 250 mg i.v. Pilze (selten): Aspergillus spp., Histoplasma spp., Blastomyces spp. „Man sollte immer aus mehreren Bereichen diagnostische Schritte zusammenführen“, erklärt Clemens Wendtner. (Bolus wird meist vermieden). Sie finden bei uns alle wichtigen Symptome, Therapien, Laborwerte, Untersuchungen, Eingriffe und Medikamente leicht verständlich erklärt. Denn das gibt wichtige Informationen über mögliche Erkrankungen preis. Beachte: Bei der Applikation von Fondaparinux im Rahmen einer PCI ist die zusätzliche Gabe von UFH erforderlich, sonst Gefahr der Katheterthrombenbildung! Mit nur zwei Klicks melden Sie den Fehler der Redaktion. Kleinere Infektionen, die keine nennenswerten Symptome verursachen, können für kleine Schwankungen die Ursache sein. Auch vor einer Operation ist die Erstellung eines kleinen Blutbildes notwendig, um möglichen Komplikationen vorzubeugen. Batterieerschöpfung: Hier liegt in den meisten Fällen nur intermittierend eine maximale Frequenz von 65/min vor. Dabei werden viele Arten unterschieden. Bei Unterzuckerung wird der Glukosespiegel zu niedrig. Nach dem Essen steigt der Blutzuckerwert gewöhnlich nicht über 140 mg/dl (7,8 mmol/l). Bei ansonsten gesunden Menschen ist es unwahrscheinlich, dass längeres Fasten (auch über mehrere Tage) und verlängerte anstrengende körperliche Betätigung (auch nach einer Phase des Fastens) zu Unterzuckerung führt. Dazu zählt zum Beispiel eine erhöhte Blutungsgefahr durch eine zu niedrige Anzahl an Thrombozyten. Medikamente der 1. medic. Meist reicht ein Kontrolltermin und die Erstellung eines weiteren kleinen Blutbildes nach einiger Zeit und die Werte sind wieder „im Rahmen“. Diese Tumore entstehen aus Zellen... Erfahren Sie mehr , ein Tumor in der Bauchspeicheldrüse, der Insulin produziert. Volumengabe trotz erhöhtem ZVD beim Rechtsherzinfarkt, da hohe Vorlast für dysfunktionalen RV notwendig ist. B. 12 h vor der Untersuchung, Diabetes mellitus (mit diabetischer Nephropathie), Hypo-/Hypertonie (mit renoparenchymatösen Veränderungen), Alter >75 Jahre (mit reduzierter Nierenfunktion), Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Pumpfunktion/kardiogener Schock, Anämie (und damit assoziiert eine verminderte renale Oxygenierung), Begleitmedikation (z. Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. Sedativa: z. mit Herzinsuffizienzzeichen, Subakute/chronische (>3 Monate) Dyspnoe/Fatigue, ggf. Erhöhung der Herzenzyme (35–50 % der Fälle), Suche nach Bakterien, insbesondere Mykobakterien (Tbc-Diagnostik), Konkave ST-Streckenhebungen „aus dem S heraus“ (Ausdruck der subepikardialen Entzündung, ca. Erkrankungen des Knochenmarks oder bestimmte Krebserkrankungen können hier unter anderem die Ursache sein. in 2 Dosen], oder Amoxicillin i.v. ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Auch eine geringe Anzahl an Thrombozyten (Thrombopenie, Thrombozytopenie) kann für eine Leukämie sprechen. Laborbiomarker des Myokardschadens sind neben Klinik und EKG entscheidend für die Diagnose, Risikostratifizierung und Prognosebeurteilung beim ACS (v. a. beim NSTEMI), wobei die hochsensitiven Troponine aufgrund der überlegenen Sensitivität und Spezifität Mittel der 1. bei Delir oder schwerer Agitation. ), Verdacht auf neoplastischen Perikarderguss (Tumoranamnese), Symptomatischer Perikarderguss ohne Therapieansprechen, Durchführung: Einstich „Larrey-Punkt“ im Winkel zwischen Xiphoid und 7. Mit entscheidend für die Methodenauswahl zum hämodynamischen Monitoring ist die lokale Kompetenz. B. Bland-White-Garland-Syndrom), schwere Hypertension/Hypotension, resp. Die alleinige Kombinationstherapie aus ASS plus Clopidogrel bildet bei Vorhofflimmern mit Notwendigkeit zur oralen Antikoagulation keinen ausreichenden Thromboembolieschutz (ACTIVE-W-Studie, Neue Plättchenhemmer (Prasugrel, Ticagrelor) sollten nicht mit oralen Antikoagulanzien kombiniert werden, Neue orale Antikoagulanzien sollten nicht in einem Double-Schema eingesetzt werden, INR-Zielwert bei Vorhofflimmern unter Triple-Therapie: 2–2,5, Abhängig vom individuellen Ischämie-/Schlaganfallsrisiko (CHADsVasc-Score bei Vorhofflimmern) und Blutungsrisiko kann die Dauer der Triple-Therapie individuall angepasst werden, Faktoren zur Einschätzung des Blutungsrisikos bei kardiologischen Patienten (HAS-BLED-Score). ♀ 22–35 mm, EF (Ejektionsfraktion) = (EDV-ESV/EDV) × 100, Berechnung im 2D-Echo (biplane Scheibchensummationsmethode nach Simpson bzw. Eine arrhythmische Breitkomplextachykardie beruht daher meistens auf einem Vorhofflimmern mit funktionellem (Ermüdung) oder vorbestehendem Schenkelblock (selten: Präexzitationssyndrom mit Vorhofflimmern). 9.34, Tab. – therapierefraktäre oder rezidivierende Angina pectoris/Ischämiezeichen (temp. Bypasschirurgie oder Lysetherapie, bei tachykarden Rhythmusstörungen → Elektrokardioversion/Defibrillation, bei bradykarden Rhythmusstörungen → Einlage eines transvenösen Shrittmachersystems, bei valvulären Erkrankungen Valvuloplastie oder Klappentherapie. Federal government websites often end in .gov or .mil. Weitere Untersuchungsmethoden ergänzen das kleine Blutbild. Geschwollene Lymphknoten: wann sind sie gefährlich? Wie viele Leukozyten hat ein gesunder Mensch? Beim kleinen Blutbild werden die Anzahl und Gestalt der Blutzellen sowie die Konzentration des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin bestimmt. Insuffizienz (Typ-2-Infarkt, wenn mit Nekrose). Leitsymptome der infektiösen Endokarditis sind Fieber und ein neu aufgetretenes Herzgeräusch . B., wenn eine Blutprobe zu lang aufbewahrt wurde) Blutzuckerspiegel ergeben, die künstlich niedrig sind, was als Pseudohypoglykämie bezeichnet wird. Studienlage: Vorteil zugunsten Enoxaparin (ExTRACT-TIMI-25, 2010; ATOLL, 2010), Substanz (Handelsname): Fondaparinux (Arixtra). Wochen bis Monate) in Kombination mit Colchizin (mindestens 6 Monate), Kortison: Wenn unter NSAID keine Symptomfreiheit oder erneutes Rezidiv; immer in Kombination mit NSAID und Colchizin; initial Prednison 0,2–0,5 mg/kg KG/Tag, dann um ca. Grades mit Schenkelblock bzw. Nachlastsenkung (Natrium-Nitroprussid bis zur OP), Herzwandaneurysma/intrakavitäre Thromben in akinetischen Regionen, Frühperikarditis (Pericarditis epistenocardica), – Pathophysiologie: durch entzündliche Mitreaktion des Epiperikards; dabei kann das entzündliche Exsudat unter Antikoagulanzientherapie hämorrhagisch sein, – Klinik: Postinfarktangina, Perikardreiben und ST-Elevation aus dem S heraus, – Therapie: NSAR, z. (kompensatorischer Anstieg von Angiotensin II über die Aktivierung von ACE-unabhängigen Pathways), bei abruptem Absetzen der antihypertensiven Therapie (Rebound-Hypertonie) : z. Echokardiographische Kontrolluntersuchungen unter Therapie: Immer wenn klinisch der Verdacht auf einen Progress besteht, routinemäßig in regelmäßigen Abschnitten (abhängig vom Initialbefall alle 1–2 Wochen), und nach Abschluss der Antibiotikatherapie, Mindestens 3 Paare (aerob/anaerob, je 10 ml Blut) im Abstand von je 30 min. Blutzucker (Glukose): Ist der Nüchtern-Blutzucker erhöht, . Anmerkungen: Nach derzeitiger Datenlage gibt es für den Einsatz von Vasopressin und Dopexamin beim infarktbedingtem kardiogenen Schock keine ausreichende Evidenz. B. Intoxikation, Ischämie, Lokalisation der Blockade: AV-Knoten (häufig) oder Intra-/Infra-His (selten), Oberflächen-EKG: kontinuierliche Zunahme der PQ-Zeit bis zum Ausfall eines Kammerkomplexes (Ausdruck der zunehmenden Ermüdung der AV-Überleitung, infolge periodischer Zunahme der Refraktärzeit), Intrakardiales EKG: AH-Verlängerung (Norm: 60–120 ms) bei gleichbleibendem HV-Intervall (Norm: 30–60 ms), Lokalisation der Blockade: Intra-/Infra-His, Oberflächen-EKG: konstante PQ-Zeiten bei einem intermittierenden totalen Leitungsblock bzw. Nur ca. Dies gilt insbesondere für Flecainid , das keine nennenswerte hemmende Wirkung am AV-Knoten hat, während Propafenon eine geringe β-blockierende Eigenwirkung aufweist. (Ausnahme: akuter Schlaganfall, akutes Lungenödem/Aortendissektion). Den gleichen Effekt hat auch Doping im Leistungssport. -Antagonisten Zum kleinen Blutbild gehören die Anzahl der roten Blutkörperchen ( Erythrozyten ), der weißen Blutkörperchen ( Leukozyten) sowie die Blutplättchen ( Thrombozyten ). Wurde der Beginn sicher bemerkt, wenn ja, wann? Eine seltene Form der durch Medikamente verursachten Unterzuckerung (Hypoglykämie) kommt manchmal bei Personen vor, die heimlich Insulin oder andere Antidiabetika aufgrund einer psychischen Störung wie z. 100 IU/kg KG i.v.-Bolus ohne GP-II-b/III-a Inhibitoren, 60 IU/kg KG i.v.-Bolus mit GP-II-b/III-a Inhibitoren. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Abkürzungen: LVEDP = linksventrikulärer enddiastolischer Druck; PAP = pulmonalarterieller Druck; ZVD = zentraler Venendruck. Accessibility Die modifizierten Duke-Kriterien können und dürfen in keinem Fall die klinische Beurteilung ersetzen. Eine Infektion kardialer Implantate ist oft besonders schwer zu diagnostizieren und sollte, insbesondere bei älteren Patienten, auch bei untypischen Symptomen als Verdachtsdiagnose gestellt werden. Linksherzendokarditis (Aorten-/Mitralklappe): Am häufigsten ist die Aorten- und Mitralklappe mit jeweils ca. B. fehlende Nüchternheit). Die bei einem Blutbild ermittelten Werte können Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand geben. Ob primär eine Rhythmus- oder Frequenzkontrolle indiziert ist, sollte individuell/nach Symptomatik entschieden werden. Wiederholung des Kardio-MRT nach 1–2 Wochen, wenn nur 0–1 Kriterien erfüllt sind und klinisch ein hoher Verdacht besteht, Nuklearkardiologie: Keine Bedeutung in der Routine, ggf. Hämodynamisches Monitoring: Anwendung von invasiven (Edwards FloTrac oder Edwards Vigileo) und nichtinvasiven Methoden (Echokardiographie, Sonographie) (10.1007/978-3-662-53182-2_2). Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie NetDoktor einem Freund oder Kollegen empfehlen? Häufig besteht der nächste Schritt darin, den Blutzuckerspiegel nach nächtlichem Fasten in einem Krankenhaus oder in einer anderen streng überwachten Umgebung zu messen. über 10 min). Antegrad über das AV-Knoten-His-Bündel-System, Regelmäßige Schmalkomplex- (orthodromer Typ) oder Breitkomplextachykardie (antidromer Typ) → bei Vorhofflimmern entsprechend unregelmäßiger Rhythmus, Fehlen von P-Wellen oder nach dem QRS-Komplex, Eine Unterscheidung zwischen AVNRT und AVRT anhand des EKG ist häufig nicht möglich, Vagusreiz (z. Rippenknorpel, Weiteres 10.1007/978-3-662-53182-2_1, Major Komplikationen (ca. Akute oder subakute/chronische Entzündung des Endokards (meist) der Herzklappen . Bei den meisten Menschen beginnt die Entzündung... Erfahren Sie mehr , Zirrhose Leberzirrhose Die Zirrhose ist eine weit verbreitete Störung der inneren Struktur der Leber. Ein kleines Blutbild erfasst außerdem die Blutplättchen ( Thrombozyten ). Bei bekannten Diabetikern kann ein Arzt eine Unterzuckerung vermuten, wenn die Symptome beschrieben werden. Steigerung der Kontraktilität (Cardiac-Index, CI): Inotropika. Die Endomyokardbiopsie stellt den Goldstandard für die Diagnose einer Myokarditis dar. Bei einer diabetesbedingten Schädigung der Niere verliert die Niere teilweise ihre Filterfunktion. Der wichtigste Messwert, mit dem der Arzt die mittlere Blutzuckerlage überprüfen kann, ist das Hämoglobin A1c (HbA1c). Intraaortic balloon support for myocardial infarction with cardiogenic shock. The ACTIVE Writing Group on behalf of the ACTIVE Investigators Clopidogrel plus aspirin versus oral anticoagulation for atrial fibrillation in the Atrial fi brillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events (ACTIVE W): a randomised controlled trial. B. Zustand nach Mustard-Operation oder Zustand nach ASD-Verschluss), Bei hämodynamischer Instabilität: elektrische Kardioversion (100 Joule monophasisch oder 50–200 Joule biphasisch) oder ggf. durch Elektrostimulation nur selten, β-Blocker-Monotherapie oder in Kombination mit Digitalis, Klasse-I-Antiarrhythmika (Propafenon oder Flecainid) bei fehlender struktureller Herzkrankheit, Häufigste Herzrhythmusstörung im Erwachsenenalter. Der Glukosespiegel im Blut sollte unverzüglich kontrolliert werden, wenn der Verdacht auf Diabetes mellitus besteht. Nach einer chirurgischen Sanierung sollte nur dann eine erneute Antibiotikatherapie in voller Dauer erfolgen, wenn die mikrobiologischen Kulturen der exzidierten Herzklappe positiv sind. Übersicht der Blutwerte des kleinen Blutbild. Teststäbchen, die den Zuckergehalt im Urin messen, sind deshalb ungeeignet für die Früherkennung von Diabetes. Hypoglykämie tritt häufiger auf, wenn man besonders darum bemüht ist, den Blutzuckerspiegel auf einem so normalen Niveau wie möglich zu halten, oder wenn Betroffene, die Insulin nehmen, ihren Blutzuckerspiegel nicht oft genug kontrollieren. Ursachen für Herzrhythmusstörungen in der Intensivmedizin: Komplikation einer kardialen Erkrankung (z. Pneumokokken-Impfung: Wer, wann und wie oft? Nach einer Kardioversion tritt Vorhofflimmern in 25–50 % der Fälle im ersten Monat auf. Personen mit Neigung zu Unterzuckerung sollten einen medizinischen Ausweis mit sich führen, um Mediziner über ihre Erkrankung zu informieren. Bei zusätzlichen Risikofaktoren (z. ♀ ≥95 g/m2, Diastolische Funktionsstörung (Tab. Man kann den Wert auch bei einer normalen Blutabnahme bestimmen. Nach circa 30 Sekunden zeigt das Gerät den Zuckergehalt des untersuchten Blutes an. 50 % der Endokarditispatienten ist eine OP nötig. Streng genommen sind sie jedoch Bestandteil weiterer Kategorien, wie der Serumchemie oder Gerinnung. Leitsymptom: Brustschmerzen bzw. . Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. Was gegen Frühblüher- und Gräserpollen hilft, Blutdruckmessgeräte für Handgelenk und Oberarm, Eine Sonnencreme darf in keiner Reisetasche fehlen. Dekortikation (operative Schwielenentfernung). Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. Die abgenommene Blutprobe untersucht der Arzt nicht selber. Beurteilung von Herzfrequenz, Rhythmus und Infarktlokalisation (Tab. sharing sensitive information, make sure you’re on a federal Insulinome Insulinom Ein Insulinom ist ein seltener Tumor der Bauchspeicheldrüse (Pankreas), der das Hormon Insulin bildet, das die Konzentrationen des Blutzuckers (Glukose) senkt. Ohne eine Vorladung, die freiwillige Zustimmung deines Internetdienstanbieters oder zusätzliche Aufzeichnungen von Dritten können die zu diesem Zweck gespeicherten oder abgerufenen Informationen allein in der Regel nicht dazu verwendet werden, dich zu identifizieren. Welche Krankheit verursacht meine Beschwerden? Abkürzungen: IVRT = isovolumetrische Relaxationszeit; e’ = Mitralanulusgeschwindigkeit; E-Wellen DT = Dezelerationszeit oder Dauer des Geschwindigkeitsfalls der E-Welle. Grades, pAVK mit kritischer Ischämie, Asthma bronchiale gilt als relative Kontraindikation. Die technische Speicherung oder der Zugriff ist erforderlich, um Nutzerprofile zu erstellen, um Werbung zu versenden oder um den Nutzer auf einer Website oder über mehrere Websites hinweg zu ähnlichen Marketingzwecken zu verfolgen. Sind die Thrombozythen nur in verringerter Anzahl vorhanden, kann dies ebenfalls auf Eisen- oder Vitaminmangel zurückzuführen sein. B. Hyperkaliämie bei M. Addison oder Niereninsuffizienz, Intoxikationen [z. Er sollte aber unbedingt vom Arzt abgeklärt werden. <90 min bei großem Myokardinfarkt („contact to ballon time“), Keine Fibrinolyse, wenn innerhalb des „2 h-Zeitfensters“ eine PCI durchgeführt werden kann (DANAMI-2-Studie). Im Differenzialblutbild sind Myeloblasten . Kombination mit Thiamazol (Favistan): initial 20–60 mg/Tag p.o., dann 1 × 5–10 mg/Tag p.o. in 1 Dosis, 2 Wochen), Schwere Klappeninsuffizienz/-stenose mit Herzinsuffizienzsymptomen oder echokardiographischem Anhalt für schwere hämodynamische Beeinträchtigung, Lokal (Abszess, Pseudoaneurysma, Fistel, progrediente Vegetation), Pilzinfekt, multiresistente Erreger, persistierend positive Blutkulturen unter effektiver Antibiotikatherapie, Protheseninfekt mit Staphylococcus aureus/non-HACEK gramnegativen Keimen, Linkskardiale Vegetationen persistierend >10 mm nach Embolisation unter effektiver Antibiotikatherapie, linkskardiale Nativklappenvegetation >10 mm mit sicherer Insuffizienz/Stenose und niedrigem OP-Risiko, linkskardiale Vegetationen >30 mm, ggf. B. Nitrate), wenn RR. Notaufnahmestation (Chest Pain Unit) oder Intermediate Care Station (IMC). Guido Michels, Phone: +4949017629194733, Email: ed.nleok-ku@slehcim.odiug. B. Verapamil, Amiodaron), Mechanischer Mitralklappenersatz, Kippscheiben- und „ältere“ Herzklappenprothesen, TIA/Apoplex <6 Monate. ausbleibende Überleitung in bestimmtem Verhältnis, d. h. nur jede zweite, dritte bzw.
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